陳俊銘中醫診所
 
 
卵巢過度刺激症候群  


黃芩、黃連、黃柏、梔子、柴胡、茯苓為治療本症中藥。

  當媽媽真的很辛苦,懷孕 10月,還要冒著生產風險,然後辛苦的養兒育女。但有些人結婚多年,卻一直沒有好消息,隨著年紀增加,壓力愈來愈大,愈是人工受精,試管嬰兒都試了,運氣好的一舉得子,運氣差的,失敗連連,辛苦還不一定能成功。

 在試管嬰兒的治療過程中,為了提高懷孕的機會,會使用排卵藥來增加可利用的卵子的數目。一般而言,排卵藥物是很少引起副作用的,然而,使用這些排卵刺激藥物有時會在少數病人身上出現一些併發症,其中,最嚴重的併發症就是卵巢過度反應症候群,目前發生原因不明,主要生理變化包括下列兩者:第一、卵巢體積變大,第二、血管內的一些液體會流到身體的第三空間,比如說腹腔、胸腔、以及心包腔,引起腹水、胸水,與電解質不平衡。臨床上的表現可以從很輕微的完全無症狀到很嚴重須住院治療。

 

 尤其嚴重程度一般可分為三級:一、輕度:卵巢小於 7公分,臨床上沒有腹水、肋膜積水、呼吸困難的現象,血容比、血色素比、電解質也沒有改變。這種病人一般不用住院,只要回家休息即可,大多數患者屬於此級。二、中度:卵巢大約有 7公分至 12公分左右,臨床症狀在輕度和重度之間。三、重度:卵巢大於 12公分以上,這時會出現腹水、肋膜積水、血壓偏低、有時會嘔吐、呼吸會困難,血容比會大於 50%,異常的電解質失調,這時病人大多需要住院治療。臨床上,只易發生在少數多囊性卵泡症病人的身上。

  排卵藥的使用在中醫的觀念屬補陽作用,當少數患者出現卵巢過度刺激症候群,須注意是否出現臟腑熱象,通常合併有濕、熱的症狀,臨床治療以清利濕熱為主,若是肝經濕熱則以龍膽瀉肝湯為主;若是腸胃濕熱以黃連解毒湯為主;若是肺熱夾濕以瀉白散合苓桂朮甘湯;若是心火旺以導赤散主之;若是腎火旺以知柏地黃丸主之。臟腑熱象退,卵巢過度刺激症候群自然改善。若有懷孕、輔助以中藥安胎,如黃芩、白朮、桑寄生、杜仲、續斷等。中醫可以輔助性治療卵巢過度刺激症候群,有效改善症狀!

(原載於102.01.14中華日報養生/中醫專欄)

 

 

 

 

 

 

 

 

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