很多人都有痔瘡的經驗，過去認它是一種靜脈瘤，可能和門脈壓有關。但近年來醫界認為，痔瘡應該是「與生俱來」的，是一種血管性肉墊，由許多毛細血管靜脈叢及彈性纖維組成，覆蓋於肛門管，並以肛門鋸齒線為界，分為內外痔。
約 10%的病人有家族史，任何年齡的人，都可能發生痔瘡腫大，但通常以 20至 50歲間最多。男女發生率大致相同。它不一定有症狀，並且無症狀居多。一般而言，便秘、下痢、肛門狹窄、運動、生產等持久用力時，或者在職業上長時間站或坐，或者長期腹壓增高如慢性咳嗽，或者門靜脈壓增高如肝病、心臟衰竭，都可能使痔瘡腫大。
痔瘡主要症狀是排便出血、脫肛、肛門痛、肛門周邊硬塊、肛門癢及溼潤感等，偶爾伴有肛門緊迫感，排便不全感及異物感。
出血是初見的症狀，也是最常見的症狀。所出的血是鮮紅色的動脈血，出血量不定，輕微者只是糞便上有血跡，或擦肛門時衛生紙上可見血跡，但嚴重者有時排便時會多量出血，而且可能導致貧血。更厲害時，可能病人，蹲下即出血。痔瘡出血的頻率和量，通常與嚴重性成正比。出血多是內痔引起，外痔通常是栓塞性破裂或併發肛裂，肛門潰瘍時出血。脫肛就是內痔脫出；栓塞是血液凝結在靜脈內的現象。外痔栓塞纖維化後常全在肛門口留下大小不定的皺皮，稱為垂皮，常被誤為外痔。垂皮通常沒有症狀，只是偶有搔癢感及擦拭不乾淨的感覺。
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痔瘡在傳統醫學證治如下：
一、出血：
１、實證：如風挾熱者，下血鮮紅，或便前便後，或量多量少，或如射如滴、舌紅、苔薄黃、脈細數。治宜清熱涼血袪風，方用涼血地黃湯，槐花散加減。
２、虛證：下血色淡而清，或晦而不鮮，面色少華，神疲倦怠，舌質淡，苔白，脈細或弱。治宜養心健脾，補益氣血，用歸脾湯或十全大補湯加減。
二、脫出：
１、氣虛：痔核脫出不收、肛門下墜、食少乏力、氣短懶言、舌淡紅、苔白、
脈弱無力。治宜補氣升提、用補中益氣丸。
２、血虛：痔核脫出、便血量多色清、頭暈目眩、面色晃白、心悸健忘、唇舌色淡、脈細。治宜補血養血，用四物湯加味。
三、腫脹疼痛：實證為主、口乾、便秘、小便短赤、舌紅苔黃、脈數。治宜清熱解毒，方以黃連解毒湯為主。
四、便秘：
１、實證：腫脹滿悶、疼痛拒按、口乾思飲、心煩、噯氣、舌紅苔菌燥、脈數有力。治宜泄熱通腑，用大承氣湯。
２、虛證：腹滿喜按、頭暈眼花、心悸汗出，舌質淡、苔薄、脈細無力。治宜潤腸通便，方以潤腸丸加減。
平時保養，水分、蔬菜、水果多吃、不熬夜、避菸酒，油炸、太辣、太油膩、太刺激性的食物儘量不吃。
(原載於101.02.27中華日報養生保健專欄)
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