「醫師，我的脖子很緊，痠痛不舒服，轉不過去，怎麼辦？」門診常有項背不適的患者求診，現代人工作壓力大，鎮日埋首辦公桌前，頸背固定姿勢時間長，長時間下來脖子痠痛，膏肓緊痛，影響日常生活。
脖子緊痛常由於慢性疲勞所引起，但嚴重者須考慮頸椎綜合症的存在，頸椎綜合症又稱「頸椎症候群」或「頸椎骨軟骨病」，是一組臨床症候群，是指由於頸部脊椎骨、韌帶、椎間盤的慢性勞損，外傷或老年性脊椎退化性病變，而導致周圍或鄰近的脊髓、神經根、血管及組織損害，並由此而引發的一組症候群，中醫歸屬於「項筋急」、「項肩痛」、「痺症」範疇。
頸椎綜合症的痛因歸納為： 1.椎間盤退化性病變。 2.骨質增生。 3.椎間盤突出。 4.頸椎週圍和肩部組織慢性勞損。 5.先天性畸形等原因。
臨床上可分為六型：
一、頸型：
又稱為「韌帶關節囊型」，急性發作時俗稱「落枕」。此型多因睡眠時頭頸部位置不當，受寒或頸部驟然扭轉等原因誘發。
二、神經根型：
主因頸椎椎間盤突出，頸椎骨質增生，脊椎關節退化性病變，因而刺激或壓迫神經根所引起，尤以中下段頸椎為常見。 |
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三、椎動脈型：
由於頸椎鉤椎關節退行性變化，椎體半脫位，上關節突向前方滑脫，因而壓迫椎動脈或刺激椎動脈周圍之交感神經叢，造成椎動脈痙攣，管腔狹窄，引起椎基底動脈供血不足，形成一系列臨床症狀所致。
四、交感神經型：
頸椎因退行性改變，直接或間接壓迫或刺激頸部交感神經纖維，引起一系列反射性症狀。
五、脊髓型：
急性大都因重力，車禍受挫傷引起，發病較快，慢性大都由於頸椎椎體後緣骨質增生，頸椎間盤向中央脊髓處突出，後縱韌帶，黃韌帶肥厚引起。
六、混合型：
頸椎及鄰近組織的退行性改變，致使壓迫或刺激周圍的脊髓、神經根、椎動脈和交感神經而出現一系列綜合症狀。
脖子緊痛可能是單純慢性肌腱韌帶勞損所引起，也可能嚴重到頸椎綜合症的產生所造成，基本上可由針灸、藥物、推拿調理。嚴重者，韌帶勞損沾黏引起神經根壓迫，椎動脈壓迫，血管痙攣等一系列症狀，透過中醫微創手術破壞韌帶沾黏可有效緩解。
(原載於99.08.02中華日報養生保健專欄) |
