陳俊銘中醫診所
 
 
巴金森氏症中醫治療
 


   

  巴金森氏症是一種漸進性的腦退化疾病,一般又稱為「震顫性麻痺」,它的發病率在一般人口中約每千人 1至 5人。但超過 65歲,發病率驟升為 1%。在所有神經科患者中,是僅次於腦血管疾病最常見的病例,男女之比約為 5:4。隨著社會結構轉型,老年人口增加,巴金森氏症的威脅也日增。
  典型的巴金森氏症有 3項主要臨床特徵:第一是動作完全消失或運動緩慢,第二是肢體僵硬,第三是肢體顫抖。每個病人所表現的症狀可能都有其特殊性,也不是 3種症狀一定同時出現。病人往往以 1、 2種為主,發病初期多由 1側肢體先發生,再逐漸影響到對側,發展出一些容易被看出來的表現,包括表情改變、姿勢改變及平衡改變等。


 當病人要開始一項動作,例如站立或起步時會感到困難、動作緩慢、減少動作。從事精密性工作能力減退,身體及頭部向前傾,缺乏自主性動作,例如眨眼,走路時上肢自然擺動等,臉部表情也轉為平淡,少有變化,好像戴了一副面具般。肌肉十分僵硬,在移動病人關節時,可以感受到如齒輪般一段一段規則性的阻力。
  在所有症狀中,最明顯而且讓病人難過的是顫抖,其頻率約每秒 4至 8次,尤其是當病人休息時,抖動更加明顯,上肢也比下肢嚴重。其餘症狀尚包括:皮膚油脂增加,口水增多,起立性低血壓,心情易沮喪,焦慮,寫字很慢不規則,愈寫字愈小,便秘,失眠等。一般而言,病人智能並不會減退。
  巴金森氏症病人經解剖後,可見的主要病變是腦幹的黑色素構造消失或減少,因而使一種重要的神經傳導物質─多巴胺的製造受阻。多巴胺與另一種神經傳導物質─乙醯膽素互相抗衡,負責協調各種運動功能,使人體能完成正常、精細的動作。
  傳統醫學可輔助性治療巴金森氏症,透過歸脾湯合天麻 藤飲可改善因多巴胺缺乏所帶來的動作消失或運動緩慢,配合鈎藤散,一貫煎養肝血、平肝息風,可有效緩解肢體顫抖,加上芍藥甘草湯、補陽還五湯、丹七散可改善肢體僵硬,加減天冬、遠志、石菖蒲、鬱金、銀杏可改善臉部表情,木瓜、伸筋草、桃仁、紅花、赤芍可改善肢體僵硬,石決明、龍骨,牡犡可改善肢體顫抖。配合針灸,常用穴道如:百會、四神聰、風池、曲池、合谷、足三里、陽陵泉、陰陵泉、太沖、三陰交等有助肢體靈活、顫抖減少,臉部穴道:承泣、四百、地蒼、人迎、下關有助臉部表情改善。
(原載於100.09.05中華日報養生保健專欄)

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