「老婆，我腰好痠，背好痛喔……」連續半個月搬家、診所遷移，整理藥品、病歷各項物品，整整裝載了十幾台貨車的量，轎車來回搬運還不算，好友故鄉的中藥店老闆也來幫忙整理藥材，笑稱中藥店最怕搬家，一大堆藥材，真是嚇人。平常幫患者扎針處理疼痛，沒想到搬個家，自己也累成肌筋膜症候群，這下子倒可好好體會患者的痛苦了！
肌筋膜症候群是人體肌肉因長期處於緊張狀態下，所出現症狀的總稱；主要由於隨意肌長期緊張狀態下，會阻礙血液暢流，無法有效得把體內因代謝作用所產生的廢物如乳酸帶走，積存在該處而引起痠痛感，導致腰痠背痛。其主要特色是局部肌膜之疼痛，通常有激發點，若觸及此激發點則可引發典型的轉移痛。激發點處通常可發現局部之痛點及緊繃之肌束，有時在壓觸時可引發局部之抽動。有些患者更伴隨耳鳴、流淚、眩暈、心悸、手麻、腳麻等症狀。
長時間固定姿勢者，例如辦公室工作者，易患頭頸部、腰背部肌筋膜疼痛症候群；勞動者易患有背部或臀部之肌筋膜疼痛症候群；老年人常有膝痛無法蹲下，可能只是下肢肌肉之肌筋膜症候群。
以常見頭頸部肌筋膜疼痛為例：
1. 協方肌常引起項緊、落枕、膏肓痛、顳側痛。
2. 胸鎖乳突肌常引起頭暈、頭痛、耳鳴、視力模糊。
3. 提肩胛肌常引起脖子僵硬。
4. 頭夾肌及頸夾肌常引起頭項痛。
5. 後頸肌群常引起脖子僵硬、頭緊痛。
6. 下枕骨肌常引起金箍咒形的頭痛。
7. 顳肌常引起單側顳部的頭痛。
8. 臉部表情肌及咀嚼肌常引起顳顎關節疼痛牙關開合困難，甚至假性三叉神經痛。
另外肩胸背部、腰臀部、上下肢皆有可能產生肌筋膜疼痛，須和頸腰部椎間盤突出、長骨刺、焦慮症、憂鬱症等分辨。肌筋膜症候群已是現代社會高度緊張生活下的產物，其中以31至50歲最多，其次為20至30歲。
肌筋膜症候群歸屬到傳統醫學「痺症」範疇。其發生多與氣候條件、生活環境、個人的體質、抗病能力有關，如工作勞累、固定姿勢久、氣血運行不暢，引起肢
|
|
體、肌肉關節等疼痛、酸楚、麻木、重著、屈伸不利等，若氣血虧虛、陽氣不振、腠理疏漏、衛陽不固，治風寒濕邪乘虛侵襲，則肌筋膜疼痛更甚，反覆發作，不易痊癒。
在治理上把握氣、血、肝、腎之調理，行氣、活血、補氣血、養肝血、補腎血。氣血循環好，則乳酸堆積物易從血液清除帶走，痠痛自減；肝自濡養筋，腎水濡養骨，肝血腎水足則勞損痠痛改善。
臨床治療常見調理如下：
1. 行氣：常用烏藥順氣散加減青皮、枳實、佛手、木香、沉香等。
2. 活血：常用桃紅四物湯合丹七散，加減赤芍、劉寄奴等。
3. 補氣：常用補中益氣湯或人餐養氣湯，加減東洋參或西洋參。
4. 補血：常用十全大補湯、八珍湯、歸脾湯等加減枸杞、何首烏等。
5. 養肝血：常用四物湯合芍藥甘草湯，加減女貞子、早蓮草、木瓜等。
6. 補腎水：常用六味地黃丸合大補陰丸，加減黃精、龜板、阿膠等。
根據不同部位疼痛，不同肌肉起止點，不同經絡循行，施予針灸治療，配合熱敷、藥蒸，當可緩解。若在勞損之外，另有風、寒、濕邪侵襲，則需酌加祛風、散寒、滲濕等藥物。
平常保養如下：
1. 勿固定同一姿勢太久，保持正確良好姿勢。
2. 坐立姿勢切記彎腰弓背、突肚翹股。
3. 長途開車，司機須常變換姿勢，定時下車如廁走動。
4. 搬物：最好先蹲下靠兩腿出力，不要單靠腰力支撐。
5. 勿使用過硬或過軟床墊，枕頭以軟而有彈性，高瘦六至九公分為宜。
6. 勿長期穿高跟鞋，以免使腓腸肌和背肌群的緊張度增加，易引起肌肉疲勞而痠痛。
7. 注意桌面高度，過高、過低接不適合。
8. 規律運動，保持肌肉鬆軟彈性。
9. 勿過勞累。
10. 睡眠充足，充分休息放鬆肌肉。
(原載於94.11.28日中華日報健康專欄)
|
