黏稠帶異味時可能是炎症 白帶過稀小心罹患癌症
帶下是婦女門診常見的疾病，除了每個月忍受月經來的不適，一不小心，陰道感染，反覆性的帶下，異常的氣味，外陰部不適，造成日常生活及工作不便，真是腦人！若碰到陰雨霏霏，屋內潮濕發霉，更造成帶下不易痊癒，令人心情鬱悶！
白帶是由女性生殖道中的各種組織分泌的液體共同組成的，包括各種腺體分泌的黏液、陰道壁的滲出液，黏液中含有陰道上皮的脫落細胞及少量白細胞，為白色稀糊狀，能濕潤陰道表面。健康的成年婦女，在排卵期和懷孕期，雌激素升高，會使白帶量多一些，月經前期，便秘、長期坐著工作等，會使骨盆腔充血而使白帶增多；另外，性生活時前庭大腺產生大量分泌物，白帶量也會增多。這些皆屬正常生理性白帶，乳白色或無色透明。
如果平時白帶無原因地增多，或伴有顏色、氣味的改變，就可能產生感染。可以從白帶的氣味、顏色以及白帶的稀稠或量的多少來判斷。正常下，白帶無明顯氣味，若是出現明顯異味，就要小心了。
氣味分辨
1. 魚腥味：常由陰道嗜血桿菌引起，伴有陰道灼熱、疼痛、搔癢、外陰潮濕等症狀。
2. 腥臭味：一些厭氧菌感染，滴蟲性感染或陰道嗜血桿菌感染的陰道炎，白帶常有腥臭味。
3. 惡臭味：常是生殖道嚴重感染或腫瘤引起的，如生殖道的惡性腫瘤、嚴重的子宮內膜炎、重度的子宮頸糜爛，老年婦女，如果出現白帶惡臭、顏色鮮紅，小心是惡性腫瘤。
顏色分辨
1. 正常白帶：如雞蛋清一樣，清亮無色。
2. 白帶發黃：常是細菌性感染，如陰道炎、子宮頸炎、子宮內膜炎、急性或慢性骨盆腔炎。
3. 白帶發紅：常是生殖道出血的表現，年輕婦女白帶發紅，多屬感染，外傷所致；年長婦女白帶發紅，除了感染以外，還要想到惡性腫瘤，如子宮頸癌、子宮內膜癌，孕婦須警惕流產或早產。
4. 白帶黃綠：常為陰道滴蟲感染，分泌物有泡沫，有嚴重外陰搔癢、灼熱。
白帶過於黏稠，特別是有異常氣味時，可能是炎症，當白帶像豆腐渣時，是黴菌性陰道炎的典型症狀，伴隨外陰搔癢。白帶過稀，須注意是不是患了癌症。
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帶下一詞首見於《內經》，如《素問‧骨空論》載：「任脈為病，…女子帶下瘕聚。」主要由脾、腎受病或邪氣直犯衝任、胞宮、陰器，致使任脈失固，帶脈失約，以致帶下量明顯增多，色質發生異常或有臭氣而為帶下病，其病機常由於(1)脾虛(2)腎虛(3)濕熱(4)濕毒造成。
臨床治療
一、 脾虛型：帶下量多，色白，質黏稠，無臭氣，舌淡質，苔白或膩，脈濡弱，宜健脾益氣，升陽除濕，佐以調肝，方以完帶湯或參苓白朮散加減芡實蓮鬚等。
二、 腎虛型：
1. 腎陽虛症：帶下量多，色白如淡清，或清冷如水，綿綿而下無休止，甚則滑脫不禁舌質淡嫩，苔白，脈沉弱，治宜補腎固精止帶，方以金鎖固精丸合鹿角菟絲子丸，加減附子、紫河車。
2. 腎陰虛型：量不多，但色呈淡紅或赤白相兼，質或黏稠，或感陰道乾澀灼熱，舌質紅，少苔，脈細數，治宜滋陰降火，方以知柏地黃丸合癒帶丸，加減貫眾、魚腥草、草薢、地骨皮。
三、 濕熱型：帶下量多，色黃或赤，或赤白相兼，質稠，有臭味，或少腹疼痛拒按，或陰中灼熱，或有月經增多，或經期延長，微燒，舌紅，苔黃膩，脈弦數或滑數，治宜清熱利濕，方以龍膽瀉肝湯合完帶湯，加減土茯苓、白椿皮、草薢、白雞冠花等。
四、 濕毒型：帶下量多，色黃質稠，或黃綠如膿，或挾血色，臭穢，陰部灼痛，或渾濁如米泔，或似豆渣，陰部搔癢，或併見月經過多，經期延長、陰癢、陰瘡等病，治宜清熱解毒除濕，方用草薢滲濕湯合五味消毒飲，加減敗醬草、蒲公英。
平常可用土茯苓五錢、、草薢五錢、椿根白皮五錢，大黃三錢，銀花藤，苦參根五錢、水300cc煮沸20分鐘，倒入臉盆坐浴洗滌，飲食避免生冷瓜果、油炸、太辣、太油膩、太刺激性的東西。生活規律，不要過度勞累，避免壓力太大，忌酸性食物，如荀絲、鹹等，或高單位維他命C等。勿穿緊身衣褲，宜穿棉質內褲，勿引起局部濕熱，內褲單獨洗並曬太陽或消毒，嚴重時只穿寬鬆褲子睡覺，性生活最好帶保險套。
(原載於94.11.14日中華日報健康專欄)
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