陳俊銘中醫診所
 
 
慢性疲勞症候群
 

   「拜託,拜託,我是王議員,12月選舉,請多支持…」年底選戰進入衝刺階段,各黨候選人,無不卯足全勁,到處趕場拜票,助選人員也忙得團團轉,長期為選民服務,婚喪喜慶趕場,腰酸背痛、失眠、疲倦不堪……都出現了,長期勞累、工作壓力、無法調整的生活型態,常衍生出現代文明病—慢性疲勞症候群。

   疲勞是正常的生理反應,通常只要適當的休息和調養,疲勞是可以改善的。但有些患者有長期疲勞的問題,卻無法找出真正的原因,因些醫學界在一九八八年,定義出「慢性疲勞症候群」這個診斷名稱,用以統稱這些長期受疲勞倦怠所苦卻又找不出病因的疾病。

   慢性疲勞症候群的定義,持續或斷斷續續的疲勞感達六個月以上,且無法因臥床休息而緩解,而且要排除所有可能造成疲勞的慢性病因(如:尿毒症、癌症、肝炎、貧血,服用抗組織胺藥等),日常活動力降低到正常狀態一半以上,並且符合六項以下症狀,加上兩項以下的徵象。

  其常見症狀如下:
一、低度發燒(自測口溫37.5~38.5℃)或畏寒
二、喉嚨痛
三、頸部或下疼痛性淋巴腺腫
四、無法解釋得全身肌肉無力
五、肌肉痠痛
六、即使從事過去可以勝任的活動,也會產生24小時以上之全身疲倦感
七、最近發生的廣泛性頭痛
八、遊走性的非發炎性關節痛(無紅腫現象)
九、精神或神經狀況(如:畏光、暫時性視盲、健忘、躁動不安,思考力衰退,無法集中精神、憂鬱等)
十、睡眠障礙(嗜睡或失眠)

其常見徵象如下:
一、低度發燒(口溫37.5~38.5℃或肛溫37.8~38.8℃)
二、非化膿性咽炎
三、可被觸診之頸部或下疼痛性淋巴腺腫 (直徑小於2公分) 一般多發生在上班族,女性的發生率比男性高,尤其是在30~40歲這個年齡層,身兼數職,又要工作,又要照顧家庭和小朋友,最容易累出病來。

 


慢性疲勞症候群歸屬到傳統醫學「氣血肝腎不足」的表現。氣和血是人體生命活動的動力和源泉,在生理上既是臟腑功能活動的物質基礎,又是臟腑功能活動的產物。氣為陽,血為陰,氣之於血,有溫煦、化生、推動、統攝的作用,血之於氣,則有濡養、運載等作用,長期勞累,耗氣耗血,自然氣血不足。肝主疏泄,主藏血,開竅於日,肝血濡養筋脈;腎主藏精,主骨,主髓,主納氣,工作壓力大,則肝氣鬱滯,勞累則耗肝血腎氣,久而久之則肝腎不足。一系列慢性疲勞症候則形成焉。 臨床中醫調理如下:

一、 補氣:症見倦怠乏力,呼吸短促,動則氣喘,面色泛白,食慾不振,便溏,脈弱或虛大等,方以補中益氣湯或小參養榮湯,藥以西洋蔘、冬洋參、黃耆、太子參、黨參加減。

二、 補血:症見頭眩目花,耳鳴、心悸失眠、面色無華,脈細數或細澀等,方以四物湯、歸脾湯、八珍湯,藥以枸杞、何首烏、黃精、紅棗等加減。

三、 滋陰:症見口干、口可、喉嚨痛、低度微燒、舌紅苔微黃,方以六味地黃丸,加減沙參、麥冬、天花粉、玉竹、石斛、知母、黃柏等。

四、 養肝血:症見目澀,肌肉無力酸痛,腳抽筋、舌淡紅,脈左關弱,方以杞菊地黃丸合一貫煎,芍藥甘草湯,加減穀精,當歸,早蓮草,女貞子,木瓜等。

五、 補腎填精:症見腰痠無力,疲倦、頻尿、舌淡紅、脈沉細弱,方以左歸丸合大埔滋陰丸,加剪紫河車、鹿茸、黃精等。

   適度休息,持之以恆的運動如游泳、體操、瑜珈、太極拳都是很好的選擇,輔之以經絡穴道按摩、針灸、洗溫泉,都是很好的放鬆方式。平時可準備茉莉花五錢、荊芥穗五錢,一條根一兩,木瓜五錢、五加皮一兩,水300cc煮沸15分鐘,倒入浴缸,可做中藥草浴,秋冬節氣,療效更加。另準備刺五加五錢、紅棗四錢、枸杞五錢、黃耆八錢、水2500c煮沸15分鐘,溫溫喝,消除疲勞提神。總之不要讓自己太累,對自己好一點,找時間多休息、多運動。

(原載於94.10.31日中華日報健康專欄)

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